Cách chữa bệnh ung thư cổ tử cung

Cách chữa bệnh ung thư cổ tử cung hay Điều trị ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào từng giai đoạn, từ đó sẽ có phương pháp điều trị ung thư phù hợp.

 

Là phương pháp điều trị ung thư thường rất phức tạp, các bệnh viện sử dụng các nhóm đa ngành (MDTs) để điều trị ung thư cổ tử cung và chỉnh các chương trình điều trị cho cá nhân.

MDTs được tạo thành từ một số chuyên gia khác nhau (xem dưới đây), người làm việc với nhau để đưa ra quyết định về cách tốt nhất để tiến hành điều trị.

nhóm bệnh ung thư của bạn sẽ giới thiệu những gì họ nghĩ rằng các lựa chọn điều trị tốt nhất là, nhưng quyết định cuối cùng sẽ là của bạn.Trong hầu hết các trường hợp, các khuyến nghị sẽ là:

• ung thư cổ tử cung đầu  – phẫu thuật để loại bỏ một số hoặc tất cả của tử cung,  xạ trị , hoặc một sự kết hợp của hai
• ung thư cổ tử cung cao cấp  – xạ trị và / hoặc hóa trị liệu , mặc dù phẫu thuật cũng đôi khi được dùng

Triển vọng của một trị khỏi hoàn toàn là tốt cho bệnh ung thư cổ tử cung được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, mặc dù cơ hội của một trị khỏi hoàn toàn làm giảm hơn nữa các bệnh ung thư đã lan rộng.

Trong trường hợp ung thư cổ tử cung là không thể chữa được, nó thường có thể làm chậm sự tiến triển của nó, kéo dài tuổi thọ và làm giảm các triệu chứng liên quan, chẳng hạn như đau và chảy máu âm đạo. Điều này được gọi là  chăm sóc giảm nhẹ .

Các lựa chọn điều trị khác nhau được thảo luận chi tiết hơn dưới đây.

Loại bỏ các tế bào bất thường

Nếu kết quả kiểm tra cho thấy quý vị không bị ung thư cổ tử cung, nhưng cũng có những thay đổi sinh học mà có thể biến ung thư trong tương lai, một số phương pháp điều trị có sẵn. Bao gồm các:

• lớn cắt bỏ vòng lặp của các khu vực chuyển tiếp (LLETZ) – các tế bào bất thường được cắt bỏ bằng cách sử dụng dây tốt và một dòng điện
• chóp – các vùng mô bất thường được lấy ra trong khi phẫu thuật
• điều trị bằng laser  – laser được sử dụng để đốt cháy các tế bào bất thường

Tìm hiểu thêm về điều trị tế bào bất thường ở cổ tử cung .

Phẫu thuật

Có ba loại chính của phẫu thuật ung thư cổ tử cung. Họ là:

• triệt trachelectomy  – cổ tử cung, mô xung quanh và phần trên của âm đạo được loại bỏ, nhưng tử cung được đặt tại chỗ
• cắt bỏ tử cung  – cổ tử cung và tử cung được gỡ bỏ; tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư, nó cũng có thể là cần thiết để loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng
• chậu exenteration  – một hoạt động lớn trong đó cổ tử cung, âm đạo, tử cung, bàng quang, buồng trứng, ống dẫn trứng và trực tràng được loại bỏ

trachelectomy Radical

Một trachelectomy triệt thường chỉ thích hợp nếu bệnh ung thư cổ tử cung được chẩn đoán ở giai đoạn rất sớm. Nó thường được cung cấp cho những phụ nữ muốn bảo tồn tiềm năng con chịu lực của họ.

Trong thủ thuật này, các bác sĩ phẫu thuật sẽ làm cho một số vết rạch nhỏ (vết cắt) trong bụng của bạn. Đặc biệt cụ được thiết kế sẽ được đưa qua các vết rạch và được sử dụng để loại bỏ cổ tử cung và phần trên của âm đạo. Các hạch bạch huyết từ xương chậu của bạn cũng có thể được gỡ bỏ. dạ con của bạn sau đó sẽ được gắn lại vào phần dưới của âm đạo của bạn.

So với một cắt bỏ tử cung hoặc exenteration vùng chậu, lợi thế của loại phẫu thuật này là tử cung của bạn vẫn còn nguyên vẹn, có nghĩa là bạn vẫn có thể có con. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức được rằng các bác sĩ phẫu thuật thực hiện các hoạt động này không thể đảm bảo bạn vẫn có thể có con.

Nếu bạn có con sau khi hoạt động, con của bạn sẽ phải được cung cấp bởi  sinh mổ . Nó cũng thường được khuyến cáo bạn nên đợi 6-12 tháng sau khi phẫu thuật trước khi cố gắng để có em bé, để tử cung và âm đạo của bạn có thời gian để chữa lành.

trachelectomy Radical là một thủ thuật có tay nghề cao. Nó chỉ có sẵn ở một số trung tâm chuyên gia ở Anh, vì vậy nó có thể không có sẵn trong khu vực của bạn và bạn có thể phải đi đến một thành phố khác để được điều trị.

cắt bỏ tử cung

Một  cắt bỏ tử cung thường được khuyến cáo cho bệnh ung thư cổ tử cung sớm. Điều này có thể được theo sau bởi một quá trình xạ trị để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát trở lại.

Hai loại cắt tử cung được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung. Họ là:

• đơn giản cắt bỏ tử cung  – nơi cổ tử cung và tử cung được gỡ bỏ, và trong một số trường hợp, buồng trứng và ống dẫn trứng cũng được loại bỏ; này chỉ thích hợp với bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn rất sớm
• triệt để cắt bỏ tử cung  – nơi các nút cổ tử cung, tử cung, mô xung quanh và bạch huyết, buồng trứng và ống dẫn trứng được tất cả các loại; đây là lựa chọn ưu tiên trong giai đoạn tiên tiến nhất và một số giai đoạn đầu hai bệnh ung thư cổ tử cung

biến chứng ngắn hạn cắt bỏ tử cung bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, đông máu và chấn thương do tai nạn đến niệu quản, bàng quang hoặc trực tràng.

Nguy cơ biến chứng lâu dài là nhỏ, nhưng chúng có thể được phiền hà. Chúng bao gồm:

• nguy cơ âm đạo của bạn có thể bị rút ngắn và khô hơn, có thể làm cho quan hệ tình dục đau đớn
• tiểu không tự chủ
• sưng cánh tay và chân của bạn, gây ra bởi một gia tăng của chất lỏng ( bạch huyết )
• ruột bị tắc vì tích tụ của mô sẹo – điều này có thể cần phải phẫu thuật thêm để sửa

Khi tử cung của bạn được loại bỏ trong quá cắt bỏ tử cung, bạn sẽ không còn có thể có con.

Nếu buồng trứng được lấy ra, nó cũng sẽ kích hoạt sự mãn kinh  nếu bạn chưa có kinh nghiệm nó. Xem các biến chứng của bệnh ung thư cổ tử cung để biết thêm thông tin về thời kỳ mãn kinh.

exenteration vùng chậu

Một exenteration vùng chậu là một hoạt động lớn đó là thường chỉ được đề nghị khi trở về ung thư cổ tử cung sau khi những gì được cho là một khóa học thành công trước đây của điều trị. Nó được cung cấp nếu ung thư trở lại khung xương chậu, nhưng đã không lan rộng ra khỏi khu vực này.

Một exenteration vùng chậu bao gồm hai giai đoạn điều trị:

• ung thư được bỏ, cộng với bàng quang, trực tràng, âm đạo và phần dưới của ruột của bạn
• hai lỗ gọi là stomas được tạo ra trong bụng của bạn – các lỗ được sử dụng để vượt qua phân và nước tiểu ra khỏi cơ thể của bạn vào túi bộ sưu tập được gọi là túi hậu môn giả

Sau một exenteration vùng chậu, âm đạo của bạn có thể được tái sử dụng da và mô lấy từ các bộ phận khác của cơ thể. Điều này có nghĩa là bạn sẽ có thể có quan hệ tình dục sau phẫu thuật, mặc dù nó có thể là vài tháng cho đến khi bạn cảm thấy đủ để làm như vậy.

Xạ trị

Xạ trị  có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với phẫu thuật ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm. Nó có thể được kết hợp với hóa trị ung thư cổ tử cung cao cấp, nơi nó có thể được sử dụng để kiểm soát chảy máu và đau đớn.

Có hai cách mà xạ trị có thể được chuyển giao. Đó là:

• bên ngoài  – một máy dầm sóng năng lượng cao vào khung xương chậu của bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư
• nội bộ  – cấy phóng xạ được đặt bên trong âm đạo và cổ tử cung của bạn

Trong hầu hết các trường hợp, một sự kết hợp của xạ trị nội bộ và bên ngoài sẽ được sử dụng. Một quá trình xạ trị thường kéo dài khoảng 5-8 tuần.

Cũng như phá hủy các tế bào ung thư, xạ trị có thể đôi khi cũng gây tổn hại cho các mô khỏe mạnh. Điều này có nghĩa là nó có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, sau khi điều trị.

Tuy nhiên, lợi ích của xạ trị thường có xu hướng lớn hơn những rủi ro.Đối với một số người, xạ trị mang lại niềm hy vọng duy nhất của việc thoát khỏi căn bệnh ung thư.

Tác dụng phụ của xạ trị  là phổ biến và có thể bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• Đau khi đi tiểu
• chảy máu từ âm đạo hoặc trực tràng
• cảm thấy rất mệt mỏi (mệt mỏi)
• cảm giác bị ốm (buồn nôn)
• đau da ở vùng xương chậu của bạn tương tự như bị cháy nắng
• thu hẹp âm đạo của bạn, có thể làm cho quan hệ tình dục đau đớn
• khô khan
• thiệt hại cho buồng trứng, mà thường sẽ kích hoạt một thời kỳ mãn kinh sớm (nếu bạn chưa có kinh nghiệm nó)
• bàng quang và ruột thiệt hại, mà có thể dẫn đến không kiểm soát

Hầu hết các tác dụng phụ sẽ giải quyết trong khoảng tám tuần kết thúc điều trị, mặc dù trong một số trường hợp họ có thể là vĩnh viễn. Nó cũng có thể bị các tác dụng phụ nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, sau khi điều trị xong.

Nếu vô sinh là một mối quan tâm cho bạn, nó có thể là có thể loại bỏ bằng phẫu thuật trứng từ buồng trứng của bạn trước khi bạn có xạ trị, để họ có thể được cấy vào tử cung của bạn vào một ngày sau đó. Tuy nhiên, bạn có thể phải trả tiền cho việc này.

Nó cũng có thể có thể để ngăn chặn một thời kỳ mãn kinh sớm bằng phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và trồng lại rừng bên ngoài khu vực xương chậu của bạn sẽ bị ảnh hưởng bởi bức xạ. Điều này được gọi là một hoán vị buồng trứng.

MDT của bạn có thể cung cấp thêm thông tin về các tùy chọn có thể cho điều trị vô sinh và cho dù bạn là thích hợp cho một chuyển vị buồng trứng.

Hóa trị

Hóa trị có thể được kết hợp với xạ trị để cố gắng chữa bệnh ung thư cổ tử cung, hoặc nó có thể được sử dụng như là một điều trị duy nhất cho ung thư tiên tiến để làm chậm sự tiến triển của nó và giảm các triệu chứng (hóa trị liệu giảm nhẹ).

Hóa học trị liệu bằng cách sử dụng một loại thuốc hóa trị duy nhất được gọi cisplatin hoặc một sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị khác nhau để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Hóa trị thường được sử dụng một nhỏ giọt tĩnh mạch trên cơ sở ngoại trú, vì vậy bạn sẽ có thể để về nhà khi bạn đã nhận được liều lượng của bạn.

Như với xạ trị, các loại thuốc này cũng có thể làm tổn hại các mô khỏe mạnh. Các tác dụng phụ do đó phổ biến và có thể bao gồm:

• buồn nôn và ói mửa
• bệnh tiêu chảy
• cảm giác mệt mỏi tất cả các thời gian
• giảm sản xuất các tế bào máu, có thể làm cho bạn cảm thấy mệt mỏi và khó thở ( thiếu máu ) và dễ bị nhiễm trùng do thiếu các tế bào máu trắng
• Loét miệng
• ăn mất ngon
• rụng tóc  – mái tóc của bạn sẽ tăng trưởng trở lại trong vòng 3-6 tháng của khóa học của hóa trị liệu được hoàn thành, mặc dù không phải tất cả các loại thuốc hóa trị gây rụng tóc

Một số loại thuốc hóa trị có thể gây hại cho thận của bạn, vì vậy bạn có thể cần phải thường xuyên  xét nghiệm máu để đánh giá sức khỏe của thận.

Theo sát

Sau khi điều trị của bạn đã được hoàn thành và ung thư đã được gỡ bỏ, bạn sẽ cần phải tham dự các cuộc hẹn thường xuyên để kiểm tra.Điều này thường sẽ liên quan đến một kỳ thi vật lý của âm đạo và cổ tử cung của bạn (nếu nó chưa được gỡ bỏ).

Như có một nguy cơ của ung thư cổ tử cung trở về, các kỳ thi sẽ được sử dụng để tìm kiếm dấu hiệu của việc này. Nếu bất cứ điều gì đáng ngờ được tìm thấy, một sinh thiết có thể tiếp tục được thực hiện.

Nếu ung thư cổ tử cung không trở lại, nó thường trả khoảng 18 tháng sau một quá trình điều trị đã được hoàn thành.

cuộc hẹn theo dõi thường được khuyến cáo mỗi bốn tháng sau khi điều trị đã được hoàn thành trong hai năm đầu tiên, và sau đó mỗi sáu đến 12 tháng cho thêm ba năm nữa.